gototopgototop
Форум
Добро пожаловать, Гость
Логин: Пароль: Запомнить меня
  • Страница:
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6

ТЕМА: Описторхоз

Описторхоз 18/06/2011 13:17 #10844

  • Саныч
  • Вне сайта
  • Администрация форума
  • Александр
  • Постов: 5551
  • Репутация: 30
Помню что где то была подобная тема, обсуждали, но не нашел... ну чтож решил создать заново...
сейчас кратко о самом заболевании ну а потом продолжим....

Re: Описторхоз 18/06/2011 13:21 #10845

  • Саныч
  • Вне сайта
  • Администрация форума
  • Александр
  • Постов: 5551
  • Репутация: 30
Описторхоз — гельминтоз, поражающий преимущественно гепатобилиарную систему и поджелудочную железу, отличающийся длительным течением, протекающий с частыми обострениями, способствующий возникновению первичного рака печени и поджелудочной железы.

Этиология. Возбудителями описторхоза являются два вида трематод семейства 0pisthorchidae: Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. О. felineus (синонимы: двуустка кошачья, двуустка сибирская) имеет плоское тело длиной 4—13 мм и шириной 1—3,5 мм. Ротовая присоска — у переднего конца тела, брюшная - на границе первой и второй четвертей тела. Яйца бледно-желтой окраски, с нежной двухконтурной оболочкой, с крышечкой на одном полюсе и утолщением скорлупы на противоположном конце; их размер 0,010—0,019 х 023—0,034 мм. В стадии половой зрелости О. felineus паразитирует во внутри- и внепеченочных желчных протоках, в желчном пузыре, протоках поджелудочной железы человека, кошки, собаки, лисицы, песца и некоторых других плотоядных животных. Промежуточным хозяином гельминта является пресноводный жаберный моллюск Bithynia leachi.Дополнительные хозяева —рыбы семейства карповых: язь, елец, чебак, плотва европейская, вобла, линь, красноперка, сазан, лещ, густера, подуст, жерех, уклея. О. viverrini весьма близок к О. felineus. Длина гельминта 5,4—10,2 мм, ширина 0,8—1,9 мм. Пищевод гельминта в 3 раза длиннее его глотки. В стадии половой зрелости паразитирует в желчных протоках, в желчном пузыре и протоках поджелудочной железы человека, кошки, плотоядного зверя виверры, собаки. Промежуточные хозяева гельминта — моллюски рода Bithynia, дополнительные хозяева — пресноводные карповые рыбы.

Эпидемиология. Описторхоз является природноочаговой болезнью. Описторхоз, вызываемый Opisthorchis felineus, часто встречается у населения бассейнов Оби и Иртыша (Западная Сибирь, Казахская Республика), Камы(Пермская обл.), Днепра (некоторые районы Украины), зарегистрирован в бассейнах Волги, Дона, Донца, Сев. Двины, Немана. Таким образом, весь нозоареал мирового описторхоза (вызываемого О. felineus) находится на территории бывшего СССР. Главным очагом описторхоза виверры является Таиланд, зарегистрирован этот гельминтоз в Индии и на острове Тайвань. Источниками инвазии являются инвазированные описторхисами люди, домашние и дикие плотоядные животные. Выделяющиеся с их калом яйца гельминтов при попадании в пресноводные водоемы заглатываются моллюсками битиниями. В последних происходит развитие и бесполое размножение личиночных поколений описторхисов, заканчивающееся выходом в воду обладающих хвостом личинок — церкариев. Церкарии активно проникают в карповых рыб и инцистируются в их подкожной клетчатке и мышцах, превращаясь в метацеркариев. Заражение человека и млекопитающих животных происходит при употреблении в пищу сырой, недостаточно прожаренной и слабо просоленной рыбы с метацеркариями гельминта.

Патогенез. Личинки описторхисов при поступлении со съеденной рыбой в кишечник человека выходят из окружающих их оболочек и по общему желчному и панкреатическому протокам проникают в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу, где через 2 недели достигают половой зрелости и через месяц начинают откладывать яйца. Основную роль в патогенезе описторхоза играют:

— аллергические реакции (особенно выраженные в ранней фазе болезни), которые возникают в результате выделения гельминтами продуктов их обмена веществ;

— механическое воздействие гельминтов, которое состоит в повреждении стенок желчных и панкреатических протоков и желчного пузыря присосками и шипиками, покрывающими поверхность тела гельминта. Скопление паразитов обусловливает замедление тока желчи и секрета поджелудочной железы;

— нервно-рефлекторные влияния посредством раздражения гельминтами нервных элементов протоков, в результате чего возникают патологические нервные импульсы, передающиеся прежде всего на желудок и двенадцатиперстную кишку;

— возникновение условий (дискинезия желчевыводящих путей, скопление в них паразитов, яиц, клеток слущенного эпителия, временное и полное прекращение тока желчи), благоприятных для присоединения вторичной инфекции желчных путей;

— железистая пролиферация эпителия желчных и панкреатических про-токов, которую следует рассматривать как предраковое состояние.

Симптомы и течение. Инкубационный период при описторхозе продолжается 2—4 недели. В ранней фазе описторхоза могут быть повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, рвота, понос, болезненность и увеличение печени, иногда увеличивается и селезенка, аллергические высыпания на коже, в крови лейкоцитоз с эозинофилией, часто лейкемоидная эозинофильная реакция. В поздней фазе описторхоза главной жалобой больных являются указания на боли в эпигастрии и правом подреберье; у многих они иррадиируют в спину и иногда в левое подреберье. Нередко боли обостряются в виде приступов желчной колики. Часто возникают головокружения, головные боли, диспептические расстройства. Некоторые больные указывают на бессонницу, частую смену настроения, повышенную раздражительность. Температура тела субфебрильная или нормальная. Печень часто увеличена и уплотнена. Обычно имеется равномерное увеличение органа, но у отдельных больных преимущественно увеличивается его правая или левая доля. Функции печени (белково-синтетическая, пигментная, антитоксическая) при неосложненном описторхозе нормальные или незначительно нарушены. При наличии в анамнезе вирусного гепатита и при осложнении вторичной бактериальной инфекцией желчных путей могут наступить выраженные нарушения функции печени.

Желчный пузырь часто значительно увеличен и напряжен; у многих больных сокращение его удается вызвать лишь при повторных дуоденальных зондированиях. При микроскопии дуоденального содержимого определяется во всех порциях, но особенно в порции “С”, увеличение количества лейкоцитов, эпителиальных клеток, а также детрита, кристаллов билирубина и холестерина. Нарушения двигательной функции желчного пузыря при описторхозе могут протекать по типу гиперкинетической, гипертонической или гипокинетической дискинезии. У трех четвертей больных с рентгенологически установленными нарушениями моторики желчного пузыря отмечается гипокинетический тип дискинезии. Для таких пациентов характерны тупые распирающие боли в правом подреберье, выраженные диспепсические нарушения, запор (синдром пузырной недостаточности). У больных с гипертоническим и гиперкинетическим типами дискинезии чаще встречается синдром желчной (бескаменной) колики, желчный пузырь у них не увеличен.

Пальпация области поджелудочной железы болезненна, у некоторых больных выявляется гиперестезия кожи слева. О недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы свидетельствует снижение содержания ее ферментов (трипсина, амилазы, липазы) в дуоденальном содержимом и повышение концентрации трипсина, антитрипсина, амилазы, липазы в крови, диастазы в моче. У некоторых больных наступают нарушения и инкреторной функции поджелудочной железы в виде гипергликемии натощак. Со стороны желудочной секреции у половины больных описторхозом выявляется понижение кислотности или ахилия. Со стороны крови наиболее характерны эозинофилия, достигающая у многих больных высокой степени; нередко наблюдается умеренная анемия с нормо- или макробластическим типом кроветворения.

Анализ симптоматологии описторхоза показывает, что у больных всегда выявляется в той или иной степени холангит; часто возникают дискинезии желчных путей, реже — ангиохолецистит и хронический гепатит; обычен хронический панкреатит; у отдельных больных развивается зоопаразитарный холангитический цирроз печени, который отличается сравнительной доброкачественностью течения. Не так редко описторхоз протекает в стертой форме. К осложнениям описторхозов следует отнести гнойный холангит, разрыв кистозно расширенных желчных протоков с последующим развитием желчного перитонита, острый панкреатит, первичный рак печени.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагностика описторхоза по клинической картине заболевания трудна из-за отсутствия симптомов и синдромов, характерных только для данной болезни. Распознать описторхозную инвазию несложно через месяц после заражения, когда гельминты начинают откладывать яйца (овоскопическое исследование кала и дуоденального сока больного). Большие затруднения встречаются в распознавании ранней фазы описторхоза. Наличие у новоселов в интенсивном очаге описторхоза лихорадки, гепатомегалии, эозинофильного лейкоцитоза заставляет подозревать раннюю фазу этого гельминтоза. Описторхоз протекает при довольно разнообразных клинических явлениях. Поэтому необходимо тщательное клинико-лабораторное и рентгенологическое (в т. ч. ультразвуковое) обследование больных. Яйца кошачьей двуустки у инвазированных чаще обнаруживаются при дуоденальном зондировании, чем в кале. При слабой инвазии их иногда находят лишь во время повторных зондирований. При исследовании кала по методу Фюллеборна яйца опускаются в осадок. Наиболее эффективен метод осаждения Горячева.

Описторхоз необходимо дифференцировать от ОРЗ, пневмонии, ТПЗ, вирусных гепатитов, острых кишечных заболеваний, заболеваний крови, острых хирургических заболеваний.

Re: Описторхоз 18/06/2011 13:35 #10846

  • Саныч
  • Вне сайта
  • Администрация форума
  • Александр
  • Постов: 5551
  • Репутация: 30
Ну а от себя добавлю, примерно 80 % населения заражено и не знает об этом, скажу даже больше, даже не догадывается....
Так и у меня случилось, просто случайно при прохождении мед комиссии было выявлено это заболевание. Скажу прямо, для меня это было бООльшой неожиданностью... Потому как ни что меня не беспокоило, печень не болела, ну ни каких симптомов, острую стадию заболевания как то даже и не припомню... В общем сейчас курс лечения прошел, теперь восстановительная терапия для печени... ну а через 1-1,5 мес надо будет повторно сдавать анализы...
Результаты интересны самому, так как не стал лечиться бильтрицидами, ими как говориться всегда успеется, яд это сильный. А лечился травами, пропись дала врач с нашей же поликлиники, сказала что сама когда то так же вылечилась, и теперь рыбу ест только морскую... Но я то не она, и без речной и озерной рыбки не куда просто теперь буду тщательнее соблюдать технологию приготовления... хотя и не факт, что заразился от своей рыбы, а не от какой нить покупной.. так как мое семейство все здорово! ну как бы оно не было, скоро узнаю, помог ли народный метод или нет. Если нет, то придется идти в стационар, травить и себя и нематод...

Re: Описторхоз 18/06/2011 14:34 #10849

  • Vitas
  • Вне сайта
  • Местный
  • Постов: 131
  • Репутация: 2
Мда блин, выздоравливайте. Правильно в соседней теме написано; лучше перебздеть чем обосраться!
Всё пьёте и пьёте,,,,что вы в ней нашли? Спасения ищете?

Re: Описторхоз 18/06/2011 15:50 #10850

  • Саныч
  • Вне сайта
  • Администрация форума
  • Александр
  • Постов: 5551
  • Репутация: 30
Эт да, то и подтолкнуло на создание данной темы. Хотя сам всегда считал что меня это уж точно ни когда не коснется... вроде все соблюдал, сам имею мед образование... но видно судьба

Re: Описторхоз 18/06/2011 19:35 #10860

  • Vitas
  • Вне сайта
  • Местный
  • Постов: 131
  • Репутация: 2
Лечение долгое? или просто горсть таблеток и здоров?
Всё пьёте и пьёте,,,,что вы в ней нашли? Спасения ищете?

Re: Описторхоз 19/06/2011 13:41 #10870

  • Саныч
  • Вне сайта
  • Администрация форума
  • Александр
  • Постов: 5551
  • Репутация: 30
Да нет, не долгое, но по эффективности только со слов врачихи, (кстати всех медработников с профессиональным праздником ) сам курс лечения провел, теперь надо подождать и сдать анализы, кровь, кал на я/г, ну а сейчас проводить восстановительную терапию.
Вот подробная пропись:
Сбор от описторхоза
Взять:
- цветы пижмы 70 гр
- лист крапивы 70 гр
- хвощ полевой 70 гр
Все смешать. ст ложки сбора с верхом на 2 ст воды и на водяную баню на 15 минут. Настоять еще 30 минут. Процедить, отжать. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения 10 дней.

После провести восстановительную терапию и через 1-1,5 сдать анализы: кровь на а/т на описторхоз и кал на я/г
Последнее редактирование: 19/06/2011 13:41 от Саныч.

Re: Описторхоз 19/06/2011 16:34 #10881

  • Vitas
  • Вне сайта
  • Местный
  • Постов: 131
  • Репутация: 2
Главно чтоб их не много было, а то траванут гады! я лечением не замарачиваюсь т.к. жена провизор, пока нужен вылечит, а надоем может и отравит
Всё пьёте и пьёте,,,,что вы в ней нашли? Спасения ищете?
Последнее редактирование: 19/06/2011 16:35 от Vitas.

Re: Описторхоз 20/06/2011 10:55 #10886

  • Саныч
  • Вне сайта
  • Администрация форума
  • Александр
  • Постов: 5551
  • Репутация: 30
Vitas написал:
я лечением не замарачиваюсь т.к. жена провизор, пока нужен вылечит, а надоем может и отравит

про последнее понравилось)))
У меня мать провизор, а я по первому образованию мед.брат Вот поэтому и пишу про лечение описторхоза самым щадящим методом, так как классическое лечение бильтрицидами очень негативно сказывается на всем организме...
ЗЫ: как повторно сдам анализы, напишу, об эффективности лечения. Действует ли народный рецепт... если нет, то буду лечить по прописи с использованием березового дегтя...

Re: Описторхоз 20/06/2011 14:20 #10897

  • Vitas
  • Вне сайта
  • Местный
  • Постов: 131
  • Репутация: 2
Есть мнение, что от всех (или почти всех) гильментов, очень помогают лисички. В сухом виде в порошок трут и принимают, сам пробвал, не знаю как черви, а я себя чувствовал не плохо
Всё пьёте и пьёте,,,,что вы в ней нашли? Спасения ищете?
Последнее редактирование: 20/06/2011 14:21 от Vitas.

Re: Описторхоз 20/06/2011 14:58 #10898

  • Саныч
  • Вне сайта
  • Администрация форума
  • Александр
  • Постов: 5551
  • Репутация: 30
Vitas написал:
сам пробвал, не знаю как черви, а я себя чувствовал не плохо

От кого избавлялся?

Re: Описторхоз 22/06/2011 21:10 #10932

  • Vitas
  • Вне сайта
  • Местный
  • Постов: 131
  • Репутация: 2
Саныч написал:
Vitas написал:
сам пробвал, не знаю как черви, а я себя чувствовал не плохо

От кого избавлялся?

Так сложно сказать, анализ был компьютерный, новая такая игрушка, датчики цепляют и смотрят резонанс типа или ещё чего. Поставила машина диагноз; паразиты, после грибов всё чисто . На развод не похоже, так как всё почти даром. Глистов гоню регулярно, без всяких анализов, собака дома да и вообще они сами приползают откуда-то
Всё пьёте и пьёте,,,,что вы в ней нашли? Спасения ищете?
Последнее редактирование: 22/06/2011 21:12 от Vitas.

Re: Описторхоз 23/06/2011 12:37 #10940

  • Саныч
  • Вне сайта
  • Администрация форума
  • Александр
  • Постов: 5551
  • Репутация: 30
ну и правильно, профилактику делать надо
Лан посмотрим что там потом анализы скажут, если не помогло, будем пробовать все

Re: Описторхоз 23/06/2011 15:34 #10956

  • Vitas
  • Вне сайта
  • Местный
  • Постов: 131
  • Репутация: 2
Надо мыть руки после еды
Всё пьёте и пьёте,,,,что вы в ней нашли? Спасения ищете?

Re: Описторхоз 24/06/2011 12:22 #10975

  • Саныч
  • Вне сайта
  • Администрация форума
  • Александр
  • Постов: 5551
  • Репутация: 30
А почему не перед?
  • Страница:
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Время создания страницы: 0.34 секунд
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер